需要特別照顧的初生寶寶

剖腹生產的寶寶，只要是在懷孕第37周或以後才出生，已算是發展成熟，故一般都會與順產寶寶一樣，無需作特別照顧；可是有些初生寶寶卻要住進保溫箱或接受黃疸治療。

甚麼情況下寶寶需要放進保溫箱？

一般來說，剖腹產寶寶主要因兩種情況，才需要進入保溫箱作適當的護理。一是早產，因為早產兒在母體內尚未生長發育完成，身體會較為虛弱，調節體溫的能力不夠完善，體溫或會較低，溫箱有助寶寶保暖；第二類是病情危重，這類剖腹產寶寶可能因個別疾病或健康問題，需要更妥善的護理和觀察。另外，有些醫院安排所有寶寶出世後首四個小時住進保溫箱，以及接受維生儀器監察。

保溫箱的功用

若果寶寶為早產兒或有危疾，保溫箱就能為他們提供舒適的環境，箱內環境可恆溫、恆濕，且跟外界隔離，沒有噪音，亦有助減低寶寶被細菌感染的機會；其二是方便醫護人員觀察和及時照料或治療新生兒，因寶寶在保溫箱內不用穿衣服，而且保溫箱可以連接各種監護儀器，實時監測寶寶的情況，還可直接對嬰兒進行藍光治療、拍片等，醫護人員就可隨時注意到孩子生命徵象的變化，並於需要時作出跟進。

很擔心！寶寶在保溫箱內安全嗎？

正常情況下，寶寶待在保溫箱裡是非常安全的。正規的醫院都會有一套完善的保溫箱操作方案，確保醫護人員對保溫箱中的嬰兒有一定的監控規範，包括：定時餵奶、換尿布；觀察孩子的皮膚顏色、動作反應、生命徵象；某些情況下，孩子還需要接上監護儀器，實時監控心跳、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓、體溫、腦功能等。如預到任何突發狀況，亦能及時得到照顧。

早產寶寶何時可以出院？

早產寶寶的出院時間並沒有劃一標準，醫生主要會依據三點來判斷情況，以決定是否讓孩子回家：

• 寶寶體溫是否能夠適應外界環境的溫度，不必再住保溫箱
• 寶寶的身體狀況穩定，不必再進行院內治療、可脫離呼吸器；不用再額外點滴輔助，能完全經口進食
• 不足25周便出生的早產寶寶，一般需要待在保溫箱內10周左右，直至其體重達至2.0公斤，各項生命特徵穩定後才可出院。關於早產兒可出院的體重標準，端視個別醫院而定。

甚麼是「新生嬰兒黃疸」？

「新生嬰兒黃疸」並不罕見，原來初生寶寶所需的紅血球數量比胎兒時期較少，令紅血球分解暫時增加，因而產生膽紅素。同時，因肝臟功能尚未發展成熟，未能及時處理積聚的膽紅素，就形成相關問題了，但這只是暫時性的，因此不一定需要特別照顧。

黃疸需要治療嗎?

新生嬰兒黃疸一般會在出生後第二至第三天出現。大約到兩至三個星期，寶寶的肝臟能有效地處理膽紅素，黃疸便會慢慢減退。這種情況屬於「生理性黃疸」，對大部分的寶寶而言，並不會對健康造成影響。但假如膽紅素達至甚高水平，便有機會造成「核黃疸」，引致嚴重的後遺症，如：失聰、弱智、痙攣等，或對腦細胞造成永久性的傷害。因此，當膽紅素過高時，寶寶便要接受適當的治療，例如光線治療，俗稱「照燈」。醫生替寶寶檢查後，會按需要轉介到兒科專科作進一步檢查，以檢查是否有任何肝臟或膽管問題。