BB 腸絞痛原因、症狀及紓緩方法：幾時應該懷疑和奶粉有關？

傍晚時分，寶寶又開始哭個不停——抱起來、餵奶、換片都試過，哭聲依然停不了。這種定時定候、難以安撫的哭鬧，是不少新手爸媽的噩夢，而背後的常見原因正正就是腸絞痛。它影響全球約10%至40%的嬰兒，哭鬧一般於約6星期大時到達高峰。它雖然令家長束手無策，但屬良性且會隨成長自行改善。本文將講解其定義、判斷方法、成因及紓緩技巧，並拆解它與奶粉之間的關係。

重點速覽：

• 嬰兒腸絞痛指健康寶寶出現長時間、難以安撫的陣發性哭鬧，屬良性自限性情況，並非疾病。
• 臨床上以「333法則」作判斷參考：每天哭鬧超過3小時、每週超過3天、持續超過3週。
• 常見表現包括尖叫式哭鬧、身體蜷曲、握拳、面漲紅、腹部脹氣及放屁增多，多於出生後2至4週出現，約6週達高峰。
• 成因與腸胃及神經系統未成熟、腸道菌群建立中、牛奶蛋白不適及餵哺環境因素有關。
• 嬰兒腸絞痛舒緩以5S安撫法、腹部按摩、調整餵哺與拍嗝及安穩環境為主；多數個案於3至4個月大時自行改善，若懷疑與奶粉有關應諮詢醫護人員。

什麼是嬰兒腸絞痛？

嬰兒腸絞痛（Infantile Colic）是一個醫學術語，用來形容本來健康、生長正常的寶寶，出現反覆而長時間的哭鬧，而且難以安撫。初生嬰兒腸絞痛並非一種疾病，而是一種自限性的生理現象——隨着腸胃及神經系統發育成熟，症狀會自行消退，家長毋須過分自責，這與照顧方式對錯無關。

點判斷 BB 腸絞痛？333 法則與常見表現

兒科醫生普遍採用 Wessel 法則（又稱「333法則」）作判斷參考：寶寶每天哭鬧超過3小時、每週超過3天、情況持續超過3週，而寶寶本身健康、食慾及體重增長正常，並已排除其他疾病。

除了哭鬧時間，嬰兒腸絞痛表現還包括：

• 哭聲尖銳急促，突如其來，有明顯的開始與結束
• 身體蜷曲，雙腿縮向腹部，雙手握拳
• 面部漲紅，腹部脹氣、摸上去繃緊
• 放屁增多，哭鬧時無論抱、搖、餵奶都難以平靜

腸絞痛原因：為何初生嬰兒特別容易有腸絞痛？

1. 腸胃及神經系統未成熟

初生寶寶的腸道蠕動及神經調節功能仍在發展，消化過程中的氣體不易排出，容易引致腸道痙攣及脹痛不適。

2. 腸道菌群建立中

寶寶出生後腸道菌群需時逐步建立，菌群尚未穩定的階段，腸道舒適度及消化效率均受影響。

3. 牛奶蛋白不適

部分寶寶對完整牛奶蛋白的耐受性較低，蛋白分子較大、較難消化，與持續哭鬧表現存在關聯。

4. 餵哺及環境因素

餵奶速度太快、吞入過多空氣、過度餵哺，以及光線聲音等過度刺激，均會加重寶寶的腸胃及情緒負擔。

幾時應該懷疑同奶粉有關？

若寶寶的哭鬧集中在餵奶後出現，並同時伴隨濕疹、嘔奶頻繁、大便異常（過稀或帶黏液）或體重增長不理想，就值得與醫生商討是否與牛奶蛋白有關。研究顯示，轉用含部分水解蛋白、母乳低聚糖（HMO）及低乳糖的配方後，僅1天已有63.8%嬰兒症狀改善，哭鬧時間減少達25%；部分水解蛋白配方更有助胃部排空，降低此類哭鬧及相關腸胃不適的發生率。對未能餵哺母乳、而寶寶又有腸胃敏感跡象的家庭，糅合精鑽切割™水解蛋白科技的適度水解配方，是預防性營養管理的方向之一，惟任何轉奶決定均應先諮詢醫護人員。

嬰兒腸絞痛紓緩方法與日常護理

1. 5S 安撫法

國際廣泛採用的5S安撫法，由美國兒科醫生 Harvey Karp 提出，透過模擬子宮內環境的五大步驟，有系統地安撫哭鬧中的寶寶：

1. 包（Swaddling）：以透氣包巾將寶寶包裹，讓雙手貼近身體，重現子宮內的包裹安全感
2. 側抱（Side）：讓寶寶側臥於懷中或側抱安撫；注意側臥僅限安撫時使用，寶寶入睡時必須回復仰睡姿勢
3. 吸吮（Sucking）：給予奶嘴或讓寶寶吸吮，滿足與生俱來的吸吮反射，有助自我平靜
4. 輕搖（Swinging）：承托好寶寶頭頸，有節奏地輕輕搖晃，模仿媽媽走動時的晃動感
5. 噓聲（Shushing）：在寶寶耳邊發出規律的「噓」聲，或播放白噪音，模擬子宮內的血流聲

2. 腹部按摩

腹部按摩的原理，是配合腸道蠕動方向，幫助積聚的氣體向腸道末端移動並排出。時機上，應選寶寶清醒放鬆、非剛吃飽的時候，例如剛睡醒、餵奶後最少1小時。 以掌心順時針方向輕柔按摩寶寶腹部，配合屈腿踏單車動作，有助腸道排氣，減輕脹氣不適。

3. 調整餵哺與拍嗝

建議減慢餵奶節奏、採用少量多餐，餵奶時保持寶寶頭部略高於腹部。拍嗝方面，可將寶寶直抱、讓其頭部靠在家長肩膀上，以空心掌由下而上輕拍背部；或讓寶寶坐在家長大腿上，一手托住下巴及胸口支撐，另一手輕拍或打圈掃背。建議餵奶中途及餵完後各拍嗝一次，每次約數分鐘；即使拍不出嗝，保持直立姿勢15至20分鐘亦有幫助。

4. 營造安穩環境

初生寶寶的感官系統尚未成熟，強光、突如其來的聲響、溫度急變或過多人輪流抱逗，都屬過度刺激，容易令寶寶疲倦煩躁、哭鬧加劇。日常宜調暗室內光線、控制說話及電視聲量，並建立固定的作息節奏——例如定時餵奶、定時小睡、晚間昏暗環境，讓寶寶的身體逐漸適應日夜規律，哭鬧發作亦會相應減少。

常見問題 FAQ

寶寶腸絞痛幾時會好？

多數寶寶於3至4個月大時症狀自行改善：約60%嬰兒於3個月大前痊癒，90%於4個月大前不再發作，家長可放心這只是過渡階段。

腸絞痛會影響寶寶發育嗎？

這種哭鬧發生於健康、生長正常的寶寶身上，對發育沒有長遠影響。家長只需定期監察體重增長；如增長放緩或伴隨其他症狀，應盡快求醫。

腸絞痛可以食寶寶益生菌嗎？

益生菌在維持腸道菌群平衡上扮演輔助角色，部分菌株的研究顯示對減少哭鬧時間有幫助。是否適合寶寶使用，應先諮詢醫護人員意見。可閱讀：寶寶益生菌全攻略

總結

這種哭鬧是寶寶成長路上的過渡挑戰，多數於3至4個月大時自然消退。家長可透過5S安撫法、腹部按摩、調整餵哺及安穩環境幫寶寶度過哭鬧期；一旦發現哭鬧與餵奶相關、或伴隨濕疹及大便異常，應及早諮詢醫生或專業醫護人員，評估是否需要調整營養方案。

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