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專屬免疫試飲禮遇
嬰兒打針是寶寶成長初期的重要健康安排。初生寶寶的免疫系統仍在發展,按時接種疫苗,有助身體建立對指定傳染病的保護。對新手媽媽來說,最容易混亂的是 BB 打針時間表、政府免費疫苗與自費疫苗的分別,以及打針後發燒、紅腫應如何處理。本文整理 0 至 3 歲嬰幼兒打針重點,幫助家長提早掌握接種安排。
初生寶寶的免疫保護主要來自媽媽在懷孕期間傳遞的母體抗體,加上出生後透過母乳攝取的免疫活性成分。此外,順產寶寶在分娩過程中經過產道,會接觸並獲得母親的產道益菌,這些母源益菌是建立初生寶寶早期腸道微生態及免疫防線的關鍵基礎。
研究指出,人類嬰兒的母體抗體通常會在 6 至 12 個月內逐步減少¹ 。因此,寶寶必須透過接種疫苗及攝取充足營養,主動建立自身的免疫系統。
寶寶大部分免疫細胞與腸道有密切關係,腸道微生態平衡亦會影響免疫系統發展。根據數據顯示,香港剖腹產率高達 38%。剖腹產寶寶因開刀分娩時未經產道,較少機會接觸媽媽的產道益菌,導致產道免疫益菌近乎零。寶寶的益菌種類及益菌量較少,其免疫風險(包括過敏反應)比平常高出8倍。因此,部分媽媽會選擇含有產道同類益菌種及益生元的配方奶粉,作為支持剖腹產寶寶免疫發展的選項之一。
嬰兒疫苗是透過已減毒、滅活或特定抗原成分,讓身體預先認識病原體,建立免疫記憶。當日後接觸相關病原體時,身體便能較快作出反應。
香港衞生署提供「香港兒童免疫接種計劃」,為初生至小學學童免費接種多種高傳染性疾病的疫苗,包括卡介苗、乙型肝炎、白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、肺炎球菌及水痘等。
為了減少嬰兒打針的次數及不適感,部分家長會選擇到私家診所接種五合一或六合一混合疫苗。這類疫苗結合了政府原有的四合一疫苗,並額外加入乙型流感嗜血桿菌(Hib)或乙型肝炎疫苗,能一針預防多種疾病。
常見單一自費疫苗包括 B 型腦膜炎疫苗、口服輪狀病毒疫苗及乙型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)。不同疫苗的適用月齡、針數及時間表不同,家長應先向兒科醫生查詢。
根據香港衞生署最新的「香港兒童免疫接種計劃」,以下為你整理 BB 需要打針的年齡及應接種的疫苗種類:
| 年齡 | 應接種疫苗 |
| 初生 | 卡介苗、乙型肝炎疫苗第 1 針 |
| 1 個月 | 乙型肝炎疫苗第 2 針 |
| 2 個月 | 四合一疫苗第 1 針、肺炎球菌疫苗第 1 針 |
| 4 個月 | 四合一疫苗第 2 針、肺炎球菌疫苗第 2 針 |
| 6 個月 | 四合一疫苗第 3 針、乙型肝炎疫苗第 3 針 |
| 12 個月 | 麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR)(第1針)、肺炎球菌疫苗加強劑、水痘疫苗(第1針) |
| 18 個月 | 四合一疫苗加強劑、麻疹/流行性腮腺炎/德國麻疹/水痘混合疫苗(MMRV)(第2針)* |
*2018 年 7 月 1 日或以後出生的兒童,會於 18 個月大在母嬰健康院接種 MMRV;較早出生的兒童則按衞生署安排於小一接種。
一般情況下,早產寶寶的嬰兒打針時間表與足月嬰兒相同,即按照寶寶實際出生的年齡(Chronological Age)來計算打針時間,無須使用矯正年齡。及早接種疫苗對免疫系統較弱的早產寶寶尤為重要,除非寶寶出現嚴重的急性疾病或體重過輕,醫生才會建議延遲接種。
出發前應帶備針卡、出世紙或身份證明文件,並記錄寶寶近期是否發燒、服藥或有嚴重過敏史。如寶寶曾對疫苗或藥物出現嚴重反應,必須提前告知醫護人員。
媽媽可抱緊寶寶、輕聲安撫,或在接種後進行親餵。較大的寶寶可用玩具或聲音轉移注意力。打針後先在診所或母嬰健康院觀察一段時間,確認沒有即時不適才離開。
針卡是寶寶接種紀錄的重要文件,入學、外遊或補打疫苗時都有機會用到。家長應妥善保存正本,亦可拍照備份。
均衡營養是支持嬰兒免疫系統發展的重要基礎。母乳含有豐富的免疫活性成分,包括抗體及益生元,幫助保護寶寶健康。對於需要或選擇使用配方奶粉的家庭,部分配方奶粉含有益生菌(如雙歧桿菌)及益生元(如GOS/FOS),支持寶寶腸道微生態平衡,配合免疫系統發展需要。
成分科研實證指出,含有產道同類益菌種的專屬配方在補充腸道益菌方面效果卓越。持續飲用 6 個月,能上升 2.7 倍體內抗體 sIgA;持續飲用 12 個月,更可提升抗病力近 3 倍,有效減少發燒、急性腹瀉及呼吸道感染症狀。
嬰兒打針後輕微發燒、疲倦、胃口下降或較黏身屬常見反應,多數數天內改善。家長可讓寶寶多休息、按需要補充奶量或水分。若高燒不退、抽搐、呼吸困難或精神明顯轉差,應立即求醫。
注射位置出現輕微紅腫、疼痛或硬塊也很常見。家長可用清潔凍毛巾短時間冷敷,避免大力揉按。如紅腫範圍擴大、出現膿液或寶寶持續哭鬧,應諮詢醫生。
不建議自行延遲。若因發燒、住院或其他醫療原因錯過接種,應盡快向母嬰健康院或醫生查詢補打安排。
一般疫苗引起的輕微不適,如疲倦、微燒、胃口稍差或注射部位紅腫,通常會在接種後 1 至 2 天內自然消退。
若寶寶只有輕微流鼻水而沒有發燒,一般仍可接種疫苗。但若寶寶發燒或有嚴重感染症狀,醫生通常會建議延遲打針。接種前必須由醫護人員作最終臨床評估。
剖腹產寶寶出生時較少接觸媽媽產道益菌,腸道菌群建立過程與順產寶寶不同,其免疫風險比順產寶寶高出8倍。家長可透過母乳餵哺、合適營養及醫護建議,支持寶寶免疫系統發展。
如寶寶精神良好、沒有高燒,一般可以照常洗澡。洗澡時避免大力搓揉針口,並保持注射位置清潔乾爽。
不同疫苗建立保護的時間不同,部分疫苗亦需要完成多針或加強劑才有較完整保護。家長應按嬰兒打針時間表完成接種。
參考資料:
¹PMC:Maternal Antibodies: Clinical Significance, Mechanism of Interference with Immune Responses, and Possible Vaccination Strategies
²香港衞生署:香港兒童免疫接種計劃
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