嬰兒對奶粉過敏怎麼辦？認清奶粉過敏症狀、原因及應對方法

當發現寶寶喝奶後出現紅疹、嘔吐或腸胃不適，不少爸媽都會擔心是否嬰兒對奶粉中的牛奶蛋白過敏。母乳餵哺是嬰兒攝取營養的最佳方式；對於需要或選擇使用配方奶粉的家庭，若寶寶出現疑似過敏反應，便要及早分辨症狀及成因。本文整理嬰兒奶粉過敏症狀、牛奶蛋白過敏機制及餵哺方案，幫助爸媽妥善照顧敏感寶寶。

重點速覽：

• 徵兆： 嬰兒奶粉過敏症狀可包括皮膚紅疹、濕疹惡化、嘔吐、腹瀉、便便帶血絲或呼吸道不適。
• 成因： 寶寶消化及免疫系統仍在發展，較容易對牛奶蛋白產生過敏反應。
• 診斷： 不應單靠一兩次嘔奶或紅疹自行判斷，需由醫生綜合症狀、餵哺紀錄及測試結果評估。
• 餵哺： 確診牛奶蛋白過敏的寶寶，不應自行轉用一般配方或適度水解蛋白配方。
• 方案： 醫護人員會按情況考慮深度水解蛋白配方（eHF）或氨基酸配方（AAF）。

嬰兒奶粉過敏？認清主要症狀

嬰兒奶粉過敏症狀可於飲奶後數分鐘至 2 小時內出現，部分延遲性反應則可能在數小時至數天後才變明顯。爸媽可留意以下徵狀：¹

• 皮膚徵狀： 紅疹、風癩、濕疹持續惡化、皮膚痕癢或紅腫。
• 腸胃徵狀： 嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、便便帶血絲或黏液。
• 呼吸道徵狀： 鼻塞、咳嗽、喘鳴或呼吸不順。
• 日常表現： 飲奶後持續哭鬧、拒奶、睡眠欠佳或體重增長不理想。

如寶寶出現面部、嘴唇或喉嚨腫脹、喘鳴、呼吸困難、面色蒼白、身體發軟或反應異常，可能屬嚴重過敏反應，應立即求醫。

想了解更多嬰兒皮膚問題，請參考：Apta | 嬰兒皮膚問題全面解析：6大常見狀況一文看清

寶寶為何奶粉過敏？
 

寶寶消化及免疫機能未完善

初生寶寶的腸道屏障、消化能力及免疫系統尚未成熟。當身體未能有效分解或辨認某些大分子蛋白質時，便可能把原本無害的食物蛋白視為外來刺激，引發過敏反應。

敏感體質的影響

如父母或兄弟姊妹有濕疹、哮喘、鼻敏感或食物過敏，寶寶出現過敏問題的機會亦會較高。若寶寶飲奶後反覆出現皮膚、腸胃或呼吸道徵狀，爸媽應記錄反應時間及症狀，方便醫生評估。

牛奶蛋白過敏

嬰兒奶粉過敏常見原因是牛奶蛋白過敏，即寶寶免疫系統對牛奶中的蛋白產生反應。牛奶含多種蛋白，其中 β-乳球蛋白是常見關鍵致敏蛋白之一，母乳中並不存在，因此部分寶寶初次接觸牛奶蛋白時，較容易出現過敏反應。

如何判斷寶寶是否對牛奶蛋白過敏？

判斷嬰兒對奶粉過敏，不能單靠一兩次紅疹或嘔奶。醫生通常會綜合症狀出現時間、餵哺紀錄、家族過敏史、體重增長及便便狀況，再按需要安排過敏測試、戒除牛奶蛋白觀察，或在醫護監督下進行食物挑戰測試。家長不應自行長期戒奶或頻繁轉奶粉，以免影響營養攝取。

奶粉過敏寶寶怎麼餵哺？

親餵母乳須留意飲食戒口

母乳是寶寶最佳營養來源。若母乳寶寶懷疑或確診牛奶蛋白過敏，媽媽不應自行長期戒奶。醫生或營養師會按寶寶症狀及病史評估，決定媽媽是否需要短期排除牛奶蛋白，並同時留意鈣質、維他命 D 及蛋白質攝取。

轉用特殊配方奶粉

如寶寶以配方奶餵哺並確診牛奶蛋白過敏，醫護人員會按症狀嚴重程度建議合適配方。爸媽要留意，適度水解蛋白配方仍含有牛奶蛋白，不適合已確診牛奶蛋白過敏的寶寶；深度水解蛋白配方（eHF）及氨基酸配方（AAF）是常用於牛奶蛋白過敏膳食管理的方案。

加固期避開致敏食材

寶寶約 6 個月大開始加固後，確診牛奶蛋白過敏的寶寶應按醫護建議避開牛奶及含牛奶蛋白的食品，包括奶類、芝士、乳酪、忌廉、奶粉、乳清及酪蛋白等。至於雞蛋、花生、魚類等其他常見致敏食物，不應自行長期延後，應按寶寶情況逐一引入。

奶粉過敏寶寶餵哺方案

氨基酸配方 AAF：牛奶蛋白防敏專用

氨基酸配方（Amino Acid Formula, AAF）將蛋白質完全分解為最基本的游離氨基酸，不含任何完整的牛奶蛋白分子，致敏風險極低。專為患有牛奶蛋白過敏、多重食物過敏或對深度水解配方仍有不良反應的寶寶而設。

深度水解蛋白配方 eHF：牛奶蛋白防敏專用

深度水解蛋白配方（Extensively Hydrolyzed Formula, eHF）透過特殊酶化技術，將牛奶蛋白分解成較細小片段，降低觸發免疫反應的機會，是牛奶蛋白過敏寶寶常見的第一線營養管理選項之一。

敏感寶寶日常照顧貼士

首要原則

防範牛奶過敏反應的首要原則：不吃任何含牛奶成分或從其衍生的食品，並避免透過呼吸、皮膚接觸而令身體意外吸入這些物質。

認識「不能吃的食物」

寶寶必須戒吃牛奶及奶類製品，亦忌食含牛奶蛋白質成分的食物。由於寶寶要戒吃奶類，所以需從其他食物攝取鈣質和蛋白質，爸媽可諮詢醫生或營養師意見，讓寶寶維持均衡健康的飲食。

以下與爸媽分享一些牛奶過敏不宜吃的食物：可按此下載英文版。

解決「高度加熱牛奶食品」的迷思

有研究指經常食用高度加熱的牛奶食品，例如餅乾，有助緩解牛奶過敏。不過，關於這觀點，科學界還未有定論。因此，如想給曾出現奶粉過敏症狀的嬰兒嘗試這類食品，爸媽應先諮詢專家意見。

仔細閱讀產品標籤

購買任何食品前，必須小心閱讀整個食物標籤。除了注意包裝上是否寫有牛奶成分之外，爸媽亦要小心「可能含有牛奶」或「生產此食品的廠房亦同時處理牛奶製品」等字眼。

非食品類產品如乳液、肥皂、防曬霜、藥物和寵物食品，亦可能含有牛奶成分，所以爸媽切勿「走漏眼」喔！

準備寶寶食物要訣

為寶寶煮食時，爸媽要掌握以下竅門：

• 烹調前，先洗手和清潔煮食器具。
  
• 如需為其他家庭成員做含牛奶成分的食物，爸媽應先準備不含牛奶成分的食物，以防食物之間的交叉接觸。
• 如食譜需要調整質感，可按醫護建議以水、母乳或特殊配方處理。一歲以下嬰兒不應自行以米奶、豆奶、燕麥奶、椰汁或杏仁奶等植物飲品取代母乳、嬰兒配方或特殊醫用配方。
• 烘焙蛋糕等食物時，可考慮以不含牛奶的人造牛油替代牛油。
• 用蔬菜漿製作濃湯。

外出用餐的注意點

與寶寶到外吃飯前，爸媽應先查看餐廳能否提供不含牛奶成分的菜式，以及協助避免食物交叉接觸。此外，帶備一張「食物過敏卡」以便告訴餐廳寶寶對那些食物過敏。其次，應盡量避免吃成分複雜的菜餚。就算只以牛奶浸泡來去除貝類海鮮腥味，食物亦已含牛奶成分。

要旅行玩得安心，爸媽記得為寶寶攜帶充足藥物，及記下旅遊當地的緊急醫療救援電話、就近醫院地址及其聯繫方式。

旅途飲食方面，若寶寶不能吃飛機餐，爸媽可自備食物。為了安全起見，爸媽選擇旅行途中自行煮食的話，便要確保住宿地點設有雪櫃和廚房。

如對照顧過敏寶寶有任何疑問，建議向你的醫護人員查詢。

寶寶奶粉過敏常常見問題 
 

奶粉過敏寶寶在轉奶粉時需留意什麼？

應在醫生指導下轉用特殊配方，並觀察嬰兒皮膚、腸胃、排便及體重變化。深度水解或氨基酸配方味道與一般配方不同，寶寶可能需要時間適應。

適度水解蛋白配方和深度水解蛋白配方有何分別？

適度水解蛋白配方只將蛋白初步切割，仍含牛奶蛋白，不適合已確診牛奶蛋白過敏的寶寶。深度水解蛋白配方則將蛋白分解得更細，常用於牛奶蛋白過敏膳食管理。

寶寶奶粉過敏會自己好嗎？

許多牛奶蛋白過敏寶寶會隨年齡增長逐步建立耐受，但時間因人而異。是否可重新引入奶類，應由醫生或過敏專科按覆診、測試及需要時的受監督食物挑戰決定。

牛奶蛋白過敏與乳糖不耐症有何分別？

牛奶蛋白過敏是免疫系統對蛋白質產生反應；乳糖不耐症則是腸道缺乏足夠乳糖酶，未能有效消化乳糖，兩者成因及處理方法不同。

嬰兒對奶粉過敏需要做什麼檢測？

醫生可按情況安排飲食排除、口服激發測試、皮膚點刺測試或血液特異性 IgE 檢測。爸媽亦應記錄寶寶飲奶後反應，協助醫生判斷。

參考資料：

1. ASCIA：Cow's Milk (Dairy) Allergy
2. NHS：Food allergies in babies and young children
3. ESPGHAN：An ESPGHAN Position Paper on the Diagnosis, Management, and Prevention of Cow’s Milk Allergy
4. WAO DRACMA：Nutritional Management of Cow’s Milk Allergy

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