【寶寶的第2個月】發展里程碑、2個月嬰兒奶量標準、大便次數與感冒症狀懶人包

由微笑到用手緊握東西，再到發出不同聲音，你的寶寶來到世上只有短短兩個月，但每一天他都在進步。讓我們一起細看這些令人感動的進步，同時，亦為自己鼓掌，因為你將發現自己是促成這一個接一個演變的力量！

除了發展里程碑，本文亦整理了2個月嬰兒奶量標準、大便次數及顏色、感冒症狀與有痰處理方法，以及需要盡快求醫的警號，讓你一文掌握照顧2個月寶寶的重點。

重點速覽：

• 踏入第 2 個月的嬰兒發展： 寶寶開始以社交性微笑回應父母，會發出「呀呀」聲，俯臥時能短暫抬頭，視線能追蹤近距離移動的物件。
• 2個月嬰兒奶量： 母乳餵哺每日約8–12次，按寶寶需要餵哺。配方奶餵哺每日總量一般以每公斤體重約150毫升計算，分6–8次餵哺。
• 2個月嬰兒大便次數： 母乳寶寶由每日數次到數日一次都屬正常。配方奶寶寶一般每日1–3次，幾日 1 次亦屬正常。判斷便秘要看大便是否乾硬，而不只看次數，大便是軟身、糊狀的則代表寶寶很健康。
• 2個月嬰兒感冒症狀： 常見鼻塞、流鼻水、輕微咳嗽及喉嚨有痰聲。3個月以下嬰兒發燒（肛溫38°C或以上）須立即求醫。
• 2個月嬰兒有痰： 寶寶未懂自行咳出痰液，可用生理鹽水滴鼻、吸鼻器清理，並保持室內空氣濕潤。切勿自行餵食傷風咳藥。

過去4星期寶寶的發展

寶寶踏入第 2 個月便會開始辨認爸爸媽媽的聲音。他會很喜歡聽到你的聲音，這會令他感到很安全；很安心。隨著寶寶的性格開始流露，你會慢慢懂得他的喜好。你也會察覺到，他每天睡覺的時間開始減少，清醒及與你互動的時間則逐漸增加。

2個月大寶寶的身體發展

寶寶的身體發展，由頭部開始，到身體，再到腳部。首先，他的頸部肌肉會變得強壯，可以支撐起頭部。然後，是他的肩膊、胸口、背部……最後就是腳部的肌肉。隨著寶寶的肌肉變得有力，他會在興奮時舞動小手。寶寶的身體亦開始成長，他可以伸直他的身體了。

家長可在寶寶清醒並有成人看管時，每日安排數次「俯臥時間」（Tummy Time），每次由數分鐘開始，幫助鍛鍊頸部及肩膊肌肉。若果在這時候，你的寶寶在俯著時仍未能抬起頭，家長不必過分擔心，大部分寶寶會在未來數星期內掌握這項能力。

寶寶的視力發展

2個月大的寶寶，雖然視力仍在發展階段，但有些寶寶已能夠對近距離的東西準確對焦，視線亦開始跟隨在眼前緩慢移動的物件或人臉。很多寶寶在這階段都喜歡看大的圖像及鮮明的顏色，而他們亦開始懂得辨別不同的形狀和顏色。

學習目的性的抓握

當2個月的寶寶發現了自己的一雙小手，他的小手反射動作開始減弱，不會常無意識地捉緊手裡的東西。寶寶可以活動的範圍變大，開始探索身邊不同的事物。他會特別好奇，對所有新事物產生興趣。在這個階段，以各種安全物件來吸引寶寶注意，引導他用小手去抓、握，將有助他的手眼協調。

學習溝通互動

寶寶想和你溝通，是不需要用語言的。只需要在適當的時候發出聲音，簡單如「呀呀」聲，也會令你明白他想「說」甚麼。寶寶會對你的聲音做出反應，甚至會在你說話時，把頭轉向你。這個階段的寶寶亦開始展現「社交性微笑」，即看見熟悉的面孔時主動微笑回應，這是2個月嬰兒發展的重要里程碑之一。

來自媽媽的安全感

當你撫摸或抱起寶寶時，他會感受到舒適和安全。不要擔心擁抱會令寶寶變得依賴，畢竟你的寶寶才2個月大，他需要的時候，你就盡情擁抱他吧。不過，擁抱帶來的安全感只限寶寶熟悉的人，陌生人的擁抱隨時會令他不安大哭。有些寶寶則會開始吸啜手指或抱著娃娃來安撫自己。

2個月嬰兒奶量標準：每日餵哺次數與份量

晚上的餵哺對你2個月大的寶寶仍然很重要。「夜奶」為寶寶的成長提供足夠營養，亦有助你的身體繼續產生催乳素，持續為寶寶提供母乳。你的寶寶雖然胃很小，但已能輕鬆消化母乳。你會發現，你餵哺寶寶的時間變長，但次數減少。日間餵哺的次數比晚間少，或是相反，無論寶寶日間還是晚上想吃多點都是正常的，你的身體會自動調節去適應他的需要，所以，就順其自然，由寶寶決定好了！

2個月嬰兒每日奶量與餵哺次數參考

每個寶寶的食量各有不同，以下數字僅供參考，餵哺時應以寶寶的飢餓及飽足訊號為準：

寶寶會按生長及身體需要調節所需的奶量，相比吃奶量，觀察寶寶的狀態更為重要。寶寶在生長加速期（俗稱「猛長期」）食量會短暫增加，家長毋須擔心。切勿強迫寶寶飲完整瓶奶，亦不應自行增加奶粉濃度。

母乳與配方奶餵哺的分別（母乳為首選）

母乳是嬰兒最理想的天然食物。 世界衞生組織建議，寶寶出生後首6個月以全母乳餵哺，之後在添加固體食物的同時繼續餵哺母乳至兩歲或以上。母乳含有抗體、活性免疫成分及母乳低聚糖（HMO）等成分，而且會隨寶寶成長自動調整成分。

兩種餵哺方式的主要分別如下：

• 餵哺節奏： 母乳較易消化，寶寶餵哺次數一般較密；配方奶寶寶每次間隔相對較長。
• 份量掌握： 親餵母乳無法量度實際奶量，家長可從尿片數量及體重增長判斷寶寶是否足夠；配方奶則可清楚記錄每次奶量。
• 大便狀況： 兩者的大便次數、顏色及質地各有不同（詳見下文）。

如因個人或健康原因需要使用配方奶，請先諮詢醫護人員，並嚴格遵照包裝上的沖調指示。在寶寶出生後首數星期同時以母乳及奶瓶混合餵哺，會減少母乳分泌量，如希望持續母乳餵哺，可向醫護人員或「首1000日營養顧問」查詢。

如何判斷寶寶是否吃飽

判斷寶寶是否吃飽，比計算每次奶量更重要。以下是寶寶已攝取足夠奶量的指標：

• 尿片：每日有6片或以上濕尿片，小便呈淡黃色。
• 體重：首3個月體重一般每星期增加約150–200克，並跟隨生長曲線穩定上升。
• 飽足訊號： 寶寶主動鬆開乳頭或奶嘴、轉頭避開、手部放鬆、表現滿足或入睡。
• 飢餓訊號：吸啜手指、張嘴尋找乳頭（覓食反射）、舔唇；哭鬧屬較後期的飢餓訊號。

若寶寶濕尿片明顯減少、體重停滯不前或持續拒絕進食，應盡快諮詢醫生或母嬰健康院。

2個月嬰兒大便次數與大便情況

寶寶的大便是反映消化及健康狀況的重要指標。2個月嬰兒的大便次數差異很大，家長應同時觀察次數、顏色及質地。

正常大便次數、顏色與質地

綠色大便在寶寶身上亦十分常見，只要寶寶精神良好、食奶正常，一般毋須擔心。

需要留意的大便顏色： 白色、灰白色或淺奶白色的大便，可以是「膽道閉鎖」的警號；黑色（出生數天後的胎便除外）或帶有血絲的大便，亦需要盡快求醫。

便秘與腹瀉點分辨

便秘不能單以大便次數判斷，關鍵在於大便的質地：

• 大便乾硬，呈粒狀或「羊屎狀」
• 排便時明顯用力並痛苦哭鬧
• 大便表面帶有血絲
• 腹部脹硬

母乳寶寶數天沒有大便，只要排出時大便軟身、寶寶食奶及精神正常，一般不屬便秘。配方奶寶寶若持續3天以上無大便，並出現上述情況，應諮詢醫生。

腹瀉則表現為：

• 大便次數突然比平日明顯增加
• 大便變得非常稀爛或呈水狀
• 大便帶有黏液、血絲或異常臭味

2個月嬰兒體型細小，腹瀉時容易出現脫水。若寶寶尿片明顯減少、嘴唇乾燥、囟門凹陷或精神萎靡，須立即求醫。

寶寶肚子絞痛

在這個時期，寶寶肚子絞痛十分常見。寶寶肚子絞痛的原因未明，但普遍認為是因為在餵哺時，寶寶吞下了過多的空氣，也就是俗稱的「入風」或「肚風」。也有人認為寶寶肚子絞痛是由於消化系統未成熟，未能輕易消化所吃的奶。

若寶寶無緣無故連續2-3小時弓著身體不停大哭大鬧，而且情況每星期出現3天以上，就有可能是腸絞痛了。家長可在餵哺期間及餵哺後替寶寶掃風，並以順時針方向輕輕按摩寶寶腹部。若寶寶同時出現發燒、嘔吐、大便帶血或拒絕進食，應盡快求醫。

參考文章：BB 腸絞痛原因、症狀及紓緩方法：幾時應該懷疑和奶粉有關？

2個月嬰兒常見感冒症狀與觀察重點

2個月嬰兒的免疫系統仍在發展，加上經常接觸家人，容易受上呼吸道病毒感染。2個月嬰兒感冒症狀一般包括：

• 鼻塞、流鼻水（初期清水狀，其後可轉稠或呈黃綠色）
• 打噴嚏、輕微咳嗽
• 喉嚨有痰聲
• 因鼻塞而食奶量減少或食奶時容易中斷
• 睡眠不安、較平日煩躁

觀察重點：

1. 體溫： 3個月以下嬰兒只要肛溫達38°C或以上，不論精神如何，都應立即求醫。
2. 食奶量： 若寶寶食奶量少於平日一半，需要特別留意。
3. 尿片數量： 濕尿片減少是脫水的早期警號。
4. 呼吸狀況： 在寶寶安靜時數算呼吸次數。2個月以下嬰兒每分鐘呼吸60次或以上屬呼吸急促；若出現肋骨間凹陷、鼻翼搧動或呼吸時發出咕嚕聲，應立即求醫。
5. 精神狀態： 寶寶異常嗜睡、難以喚醒或持續哭鬧不止，都屬警號。

預防方面，家人接觸寶寶前應先洗手；家人患病時應佩戴口罩，並減少帶寶寶到人多擠迫的地方。母乳中的抗體亦為寶寶提供重要的保護。

2個月嬰兒有痰點處理？

2個月嬰兒有痰，多數是鼻腔分泌物倒流至喉嚨所致，而寶寶仍未懂得自行咳出或吞下痰液，因此喉嚨會發出「咯咯」聲。家長可以按以下方法處理：

1. 生理鹽水滴鼻： 每邊鼻孔滴1–2滴嬰兒專用生理鹽水，稀釋鼻腔分泌物。
2. 使用吸鼻器： 滴鹽水後以吸鼻器輕輕吸走鼻涕，建議在餵奶前及睡前進行，讓寶寶食奶及睡覺時呼吸更暢順。每日不宜過於頻密，以免刺激鼻黏膜。
3. 保持空氣濕潤： 室內濕度維持約40–60%，有助痰液稀釋。
4. 少食多餐： 鼻塞令寶寶食奶時較易疲倦，可以縮短每次餵哺時間並增加次數。
5. 餵奶後抱直： 餵哺後將寶寶抱直約15–20分鐘，減少吐奶及嗆奶。
6. 保持仰睡： 即使寶寶有痰，亦應讓寶寶仰睡，不可為了減少痰聲而讓寶寶俯睡，以減低嬰兒猝死綜合症的風險。
7. 遠離煙霧： 二手煙及三手煙會刺激寶寶呼吸道，令痰液增多。

切勿自行餵食成人或兒童傷風咳藥。 若痰聲持續超過一星期，或伴隨發燒、呼吸急促、食奶量大減等情況，應盡快求醫。

2個月嬰兒出現哪些情況應盡快求醫

• 2個月嬰兒病情變化可以很快，出現以下任何一種情況，應立即求醫或前往急症室：
• 肛溫達38°C或以上
• 呼吸急促（每分鐘60次或以上）、呼吸困難、肋骨間凹陷或嘴唇發紫
• 食奶量少於平日一半，或持續拒絕進食
• 6–8小時沒有濕尿片
• 持續或噴射式嘔吐，嘔吐物呈綠色或帶血
• 大便帶血、呈黑色（胎便除外）或白色／灰白色
• 異常嗜睡、難以喚醒、身體軟弱無力
• 持續哭鬧且無法安撫
• 囟門凹陷或鼓起
• 皮膚或眼白發黃，而且情況持續或加深
• 出現抽搐

常見問題 FAQ

2個月嬰兒奶量突然減少正常嗎？

短暫的奶量減少可以是正常現象。常見原因包括：寶寶開始對周圍環境感到好奇而分心、鼻塞令食奶不暢順、正在度過生長加速期前後的調整，或天氣炎熱令食慾下降。

只要寶寶每日有6片或以上濕尿片、體重穩定增長、精神良好，家長毋須過分擔心。若奶量持續減少超過一兩天，或少於平日一半，並伴隨發燒、嘔吐、濕尿片減少或精神欠佳，應盡快求醫。

2個月嬰兒幾多日無大便算便秘？

判斷便秘的關鍵是大便質地，而非日數。母乳寶寶在6星期後，數天甚至一星期才排便一次亦屬常見，只要大便軟身、寶寶食奶及精神正常，便不屬便秘。

配方奶寶寶一般每日或幾日排便一次，若超過3天沒有大便，而且大便乾硬、排便時痛苦哭鬧或腹部脹硬，便有可能是便秘，應諮詢醫生。切勿自行使用通便藥物或探肛。

2個月嬰兒感冒可以自行餵藥嗎？

不可以。非處方傷風咳藥不適合兩歲以下幼兒使用，可引致嚴重副作用。退燒藥的劑量須按寶寶體重計算，3個月以下嬰兒發燒更須先由醫生診斷病因。

家長可以先用生理鹽水滴鼻、吸鼻器清理鼻腔，並保持寶寶有足夠奶量。如有任何疑問，應向醫生或藥劑師查詢。

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照顧2個月寶寶，由奶量、大便到感冒處理，每一個細節都可能令新手父母感到緊張。如欲瞭解更多育兒知識，或對寶寶的餵哺、營養及發展有任何疑問，歡迎隨時聯絡「首1000日營養顧問」，我們的註冊護士及營養顧問樂意為你提供1對1專業解答。

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